PCR實(shí)驗(yàn)室確切的中文名應(yīng)該是“臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室”。
臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室主要就是利用該項(xiàng)技術(shù)來達(dá)到檢驗(yàn)的目的。今天,我們不解釋PCR的原理,只要知道PCR就是通過檢測遺傳物質(zhì)DNA(或RNA)就足夠了,并且這種方法的
特點(diǎn)有:
1、靈敏度高;
2、特異性好;
3、簡單快速。
該項(xiàng)技術(shù)從誕生發(fā)展到現(xiàn)在也就幾十年時(shí)間,但因?yàn)槠鋬?yōu)秀的特點(diǎn),臨床應(yīng)用也越來越廣,從病原體的核酸定量檢測、基因分型,擴(kuò)展到腫瘤基因突變、融合基因檢測等,PCR技術(shù)因?yàn)槠潇`敏度比較高,隨之而來的污染問題也是很嚴(yán)重的,所以PCR實(shí)驗(yàn)室最重要的工作就是防污染,這其中就包括規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)、質(zhì)量管理體系的建立等等。
目前涉及腫瘤靶向藥物治療的PCR檢測項(xiàng)目有:
1、EGFR基因檢測
2、KRAS基因檢測
3、BRAF基因檢測
4、PIK3CA基因檢測
等等。
在以前很長的一段時(shí)間里,以鉑類為基礎(chǔ)的化療是晚期腫瘤 的首選治療方案,諸多臨床研究顯示化療在延長腫瘤患者無進(jìn)展生存期上發(fā)揮著微弱的作用,但引發(fā)的不良反應(yīng)確不容忽視。
2003年,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸酶抑制劑——吉非替尼上市,為晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療帶來革命性的改變,正式開啟了基于分子診斷的腫瘤個(gè)體化診療的新篇章。

靶向治療藥物針對(duì)腫瘤細(xì)胞特異性地發(fā)揮靶向治療作用,對(duì)腫瘤周圍正常組織細(xì)胞傷害小。目前已有確切的臨床研究證實(shí)靶向藥物比傳統(tǒng)化療有著顯著的療效及更低的安全性。
但是好的東西都是有條件的,并不是每個(gè)晚期的非小細(xì)胞肺癌患者使用靶向藥物都有顯著療效。研究發(fā)現(xiàn),只有發(fā)生激活突變的患者才能從靶向藥物中獲益, EGFR激活突變主要集中在18、19、21號(hào)外顯子上。
通過高效的實(shí)時(shí)熒光PCR檢測,可以準(zhǔn)確地檢測到常見的激活突變以及耐藥突變。